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体检发现甘油三酯为3.65,该如何应对?医生这么说

体检发现甘油三酯为3.65,该如何应对?

甘油三酯3.65mmol/L,已经超过正常水平,属于中度升高,建议积极复查,排出饮食等因素的影响,如果高甘油三酯血症一经诊断,建议应积极改善生活方式,如果合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者,建议开始使用降血脂药物。

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甘油三酯是血脂的主要组成成分,正常情况下,应小于1.7mmol/L,大地超过此范围,即为甘油三酯升高。甘油三酯的升高受到多种因素的影响,常见的如遗传、不合理饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动、代谢异常、疾病和药物等,其中饮食因素是引起甘油三酯升高的主要原因,这是不同于胆固醇升高的地方,胆固醇升高主要与机体代谢异常相关。

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对于甘油三酯3.65mmol/L的人群,建议积极复查,要排除饮食等相关因素的影响,我们在进行血脂检查前两天,建议清淡饮食,避免高脂肪、高胆固醇饮食,并禁食八小时后进行抽血检查,如果复查血脂正常,则考虑饮食因素影响,而如果复查甘油三酯仍超过1.7mmol/L,即考虑为高甘油三酯血症。

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对于诊断高甘油三酯血症明确的患者,应积极就医,在医生指导下进行规范化治疗,要充分评估病情后制定个体化方案,具体为:

1、当甘油三酯在1.7~2.3mmol/L时,为轻度升高,建议积极改善生活方式为主,注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮,避免进食高脂肪、高胆固醇和高糖食物;要积极戒烟、限制饮酒;要适当运动,控制体重;也要积极治疗糖尿病等基础疾病;避免长期服用糖皮质激素等药物;不需要使用降血脂药物。

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2、当甘油三酯在2.3~5.6mmol/L,为中度升高,建议:①单纯高甘油三酯血症,以积极改善生活方式为主,不需要使用降脂药物;②合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病者,在生活方式干预的同时,建议开始使用降血脂药物,以预防心脑血管意外的发生。

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3、当甘油三酯超过5.6mmol/L,为重度升高,无论是否合并有相关基础疾病,在生活方式干预的同时,都应开始使用降血脂药物,降血脂药物可选择贝特类降脂药物,如果合并有高胆固醇血症,可考虑使用他汀类药物。

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