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援疆专家镜下发现气管中藏匿7年的鱼刺

援疆专家镜下发现气管中藏匿7年的鱼刺

2020年5月初,江苏省中西医结合医院援疆专家,呼吸科主任医师肖庆龄在新疆克州人民医院接诊了一位特殊的病患,64岁的维吾尔族女性,3年前体检发现肺部阴影并一直咳嗽,多次辗转多家医院均为确诊,所以一直没有好的治疗方案。多次复查后发现肺部病灶呈进行性增大,甚至稍微活动一下,就出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状,并不断加重。听闻克州人民医院来了位精通中西医的江苏省援疆专家,立马闻讯而来。

鱼刺在气管中藏匿7年未拔,引发大麻烦

肖庆龄主任仔细询问病史及对比既往影像结果,高度怀疑“肺部占位”,肖主任与患者和家属再三沟通,缓解患者恐惧心理,在全麻下进行了支气管镜术检查。检查中发现患者左主支气管距离隆突3cm处一包膜完整球形包块,另见一疑似“巨大鱼刺样”物贯穿包块,将左主支气管完全阻塞,术后立即进行病理化验,结果为“肺典型类癌”。在进一步了解病史时得知患者7年前曾有过“鱼刺”呛入史,技艺精湛的肖主任也解开了多年来的疑团。

发现的“鱼刺”与“类癌”有什么关系呢?

肖主任根据多年临床经验分析:有可能是多年前“鱼刺”异物卡于左主支气管开口段,引起慢性肉芽肿,肉芽肿慢慢长大,出现阻塞症状并引起呼吸困难,最后长期肉芽肿转变为类癌,并引起肝脏转移。

那么我们该怎么预防这种情况的发生呢,肖主任说。

鱼刺卡到喉咙,我们应该这样做!

1.较小的鱼刺,如果吞咽时感觉刺痛,可用电筒照亮口咽部,用勺子将舌头压低,仔细观察咽峡部(主要是喉咽的入口两边),如果发现刺不大,扎得不深,就可用镊子夹出。

2.较大的鱼刺、观察不到的鱼刺或者自己没有办法取出的,建议立即到医院耳鼻喉科检查,由专业医生将鱼刺取出,不要轻信民间方法:如喝醋,吃米饭或馒头,因为喝醋的过程醋只是会一瞬间接触鱼刺,根本达不到泡的效果;其次,吃米饭咽下去,这样有可能会导致鱼刺越扎越深,甚至还有可能会刺破食道,扎破大动脉造成大出血等严重后果。

3.另外肖主任提出,除了鱼刺还要防止其他异物如鸡骨头等呛入气管内,部分能够咳出来,也有些咳不出来,咳不出来的则需要立即到医院用支气管镜下取出,否则会引起阻塞性肺炎、时间久了会引起慢性肉芽肿甚而导致恶变等严重后果。(袁雨)

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